www.Cancer.ic.ck.ua
Лучший гуманитарный проект

по итогам 4-го Международного форума "HI-TECH 2003"

(подробнее).

Поиск по сайту. Домой.Карта сайта.E-mail

Рак...Жизнь продолжается!

 

Просто и доходчиво о том,
что действительно нужно знать:
 

  Вступление. Цели и задачи сайта.

  Общие сведения об онкологических заболеваниях.

  Причины возникновения и способы профилактики.

  Проявления, диагностика и лечение разных форм рака.

  Новые, перспективные методы диагностики и лечения.

  "Вы скажите где больница. Я туда пойду лечиться..."

  Уход за больными онкозаболеваниями.

  Как сделать жизнь больного раком полноценной.

  Письма больных, их родственников и знакомых.

  Рекомендуемые ресурсы интернет по онкологии.

  Новости сайта. Последние опубликованные статьи.

  Подробнее о нас и наших услугах.

  Структура сайта.

 

Наши партнеры:

Инфоком, Черкассы

Украинский медицинский каталог.

 

Статья раздела  Сменить язык просмотра на УКРАИНСКИЙ  

"Уход за больными онкозаболеваниями"

Общий уход за неизлечимыми больными

Создание гигиенической обстановки для больного включает: выделение отдельной комнаты или части ее, где могут быть обеспечены необходимые условия его содержания; ежедневную уборку помещения влажным способом (силами родных или актива Красного Креста). В нужных случаях, при наличии распадающейся опухоли, при повторных рвотах, недержании мочи, кала проветривание помещения производится несколько раз в день, а влажная уборка - с применением 1 % или 2 % раствора хлорамина. Все предметы ухода - поильник, посуда, подкладное судно, мочеприемник - должны содержаться в чистоте и периодически промываться дезинфицирующим раствором.

 

Умывать больного (лицо, уши, руки) необходимо ежедневно. Периодически производится мытье всего тела под душем или в ванне. Если по состоянию больного это невозможно, производят не менее 1 раза в неделю обтирание всего тела, по частям, полотенцем, смоченным теплой водой. После высушивания кожу надо протереть слабым раствором уксуса или одеколоном. Промежность, паховые области, подмышечные, а у тучных женщин складки под молочными железами смазывают детским кремом. Не реже 1 раза в 10 дней надо обрезать ногти на руках и ногах. Волосы нужно расчесывать ежедневно. Как бы ни было тяжело состояние больного, эти элементы ухода должны осуществляться систематически. Они являются оздоровляющими, профилактическими в отношении осложнений и действенной психотерапией, всегда улучшающими настроение больных. Постель больного должна быть опрятной и удобной для него (подушка не слежавшаяся, одеяло не свисает, края его заправлены под тюфяк, пододеяльник хорошо прилегает к одеялу, простыня гладко расправлена, без складок).

 

У больных с недержанием мочи, кала между простыней и тюфяком прокладывают клеенку. Смену постельного белья необходимо производить каждые 5-7 дней. При загрязнении выделениями - чаще, иногда ежедневно и немедленно. Смену постельного белья и перестилание постели лучше производить путем перекладывания больного на соседнюю постель или кушетку, они сочетаются тогда с проветриванием и высушиванием матраца. Если это невозможно из-за отсутствия помощников или по состоянию больного (метастазы в позвоночнике и т. п.), простыню можно сменить следующим способом: осторожно поворачивают больного на бок к краю кровати, освободившуюся половину простыни скатывают валиком к спине больного и на ее место стелют чистую простыню, половину которой так же скатывают; валик ее располагается рядом с валиком удаляемой простыни. После этого больного опять осторожно поворачивают на другой бок через оба валика на чистую половину постели. Убирают старую простыню и, расправив скаток новой, поворачивают больного на спину. Смену рубашки у таких больных производят так: собрав ее кверху, снимают сначала с головы, а затем уже с рук. Надевание рубашки производится в обратном порядке. 

 

Положение тяжелого больного в постели имеет существенное значение: оно может значительно облегчить его состояние или, наоборот, утяжелить. Длительное пребывание в горизонтальном положении, особенно пожилого больного, ведет к нарушению функции легких, способствует развитию застойной пневмонии, нарушениям сердечно-сосудистой системы. Для таких больных более целесообразно полусидячее положение или приподнимание на 15-20 см головного конца кровати (подкладывание под ножки 1-2 кирпичей или специальные подставки). Метастатические узлы в полости малого таза, подмышечных областях сопровождаются застоем лимфы и стойким отеком конечности. В этих случаях надо создать возвышенное положение конечности подкладыванием подушки или специальным приспособлением. Родственники больного должны выяснить у онколога рекомендуемое положение больного в постели и следить за выполнением его рекомендаций.

 

Необходимо следить за состоянием полости рта, которая может быть источником инфекции и опасных осложнений у тяжелых больных (лимфаденит, гнойный паротит и даже сепсис). После каждого приема пищи надо полоскать рот слабыми антисептическими растворами или настоями трав (растворы гидрокарбоната натрия, перекиси водорода, калия перманганата, настои шалфея, ромашки). Если самостоятельное полоскание рта невозможно, производят несколько раз в день обработку тампонами, смоченными в этих растворах, полости рта и языка. Обложенный сухой язык смазывают несколько раз в день смесью глицерина с 2 % раствором натрия гидрокарбоната или раствором Люголя.

 

Питание тяжелого больного производят в точно установленное время, лучше 4 раза в день. Посуда и сервировка стола должны способствовать аппетиту (чистая салфетка, оформление блюд зеленью и т. п.).

 

Необходимо обязательно следить за состоянием кишечника, обеспечивая регулярный стул. При запорах назначают соответствующую диету: свеклу, фрукты, чернослив. Если самостоятельного стула не бывает, его вызывают очистительными клизмами. При необходимости под больного должно быть подложено судно (лучше резиновое). Больной остается на резиновом судне до полного опорожнения кишечника. По назначению врача клизма может быть заменена слабительным средством или введением глицериновой свечи. После стула необходимы обмывание области заднего прохода теплой водой и просушивание специальным полотенцем. При наличии геморроидальных узлов смазывают их назначенной мазью, вазелином или вводят свечу.

 

Пролежни.

 

Ослабленные больные IV клинической группы отличаются повышенным предрасположением к образованию пролежней. Предупредить это осложнение у них трудно, но возможно и необходимо. Вылечить образовавшийся пролежень - невозможно. Наступивший некроз кожи, подвергшейся длительному сдавлению, грозит очень медленным отторжением с образованием незаживающей язвы и представляет угрозу инфицирования, возникновения влажной гангрены. Чтобы избежать этого, участки кожи с признаками начинающегося некроза несколько раз в день смазывают концентрированным раствором перманганата калия.

 

Пролежни чаще наступают у истощенных больных, но от них не гарантированы и тучные неподвижные больные. У последних нередко наступает мацерация кожи промежности, паховых сгибов, подмышечных областей и под молочными железами с опасностью последующего изъязвления.

 

Профилактика этих осложнений заключается в соблюдении чистоты тела больных, внимательном и ежедневном осмотре кожи, особенно участков, подвергающихся давлению. Такие полные осмотры возможны при поворачивании больного на бок.

 

Первый признак начинающегося пролежня - покраснение ограниченного участка кожи или посинение ее в области крестца, лопаток, пяточных бугров, затылка; при положении больного на боку - области большого вертела, ости подвздошной кости, наружной лодыжки.

 

Подозрительные места ежедневно осматриваются и обрабатываются водой с мылом, высушиваются и протираются слабым раствором уксуса, камфорным спиртом или одеколоном. Раза два в день надо поворачивать больного, чтобы освободить от давления участки кожи, где наиболее часто возникают пролежни, и массировать их.

 

Лучшими матрацами для тяжелых больных являются поролоновые и надувные. Тяжесть тела распределяется у них равномерно на все участки кожи. Они позволяют содержать постель в необходимых гигиенических условиях, особенно у больных, у которых имеются мочевые или кишечные свищи.

 

Для больных с метастазами рака в позвоночник или трубчатые кости мягкие и пружинные матрацы усиливают болезненные ощущения. Этим больным необходима жесткая, не прогибающаяся постель, лучше всего тонкий поролоновый или волосяной матрац на деревянном щите или деревянной кушетке. Простыни должны быть без швов. Нательное белье - свободное, легко снимаемое.

 

Смотри так же:

Уход за больными в запущенной стадии заболевания.

Специальный уход за неизлечимыми больными.

Борьба с болью у неизлечимых больных.

Мероприятия гигиенического характера при уходе.

Общие принципы лечения онкологических больных.

Проявления, диагностика и лечение разных форм рака.

Письма больных, их родственников и знакомых.

 

Другие наши проекты:

Создание персональных сайтов. Быстро! Дешево! Красиво!

  В начало Раздела.ДомойКарта сайтаE-mailВ начало страницы.

Разработка, наполнение и поддержка врача С. Бондарева,  Украина,  Черкассы
www.sb-studio.com.ua/sb.htm
С предложениями и пожеланиями по оформлению и наполнению обращайтесь:
s-bond@ukr.net 

Aport.ru Украинская баннерная сеть